Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy?

Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy?



المترجم: Hala Nakhla
المدقّق: Ayd Asraf خلال السنة الاولى لي في الجامعة لقد اشتركت في تدريب في الوحدة السكنية في خدمات بوسطن القانونية. حضرت في اليوم الأول مستعدة لعمل القهوة و النسخ, ولكن تم إرفاقي مع هذا المحامي الصالح، والشديد الحماسة اسمة جيف بورسيل، دفعني لاكون علي الخطوط الأمامية منذ اليوم الاول؛ و على مدى تسعة اشهر قد سنحت لي الفرصة لإجراء العشرات من المحادثات مع عائلات من الدخل المحدود في بوسطن الذين يأتون لعرض قضايا الإسكان الخاصة بهم، ولكن كان دائما هناك قضية اساسية تتعلق بالصحة . و كان لدي موكلي الذي جاء، لأنه على وشك أن يطرد لانه لم يدفع ايجار منزله. لكنه لم يدفع ايجاره ,بالطبع, لأنه كان يغطي تكاليف الادوية لمرض الايدز الذي لديه فهو لا يستطيع ان يتحمل تكاليف الاثنين معا. كان لدينا امهات كن يأتين, ابنتي لديها ربو, تستيقظ كل صباح مغطاة بالصراصير, وإحدى استراتيجيات التقاضي لدينا كانت في الواقع تقوم على إرسالي إلى داخل بيوت هؤلاء الموكلين مع هذه القوارير الزجاجية الكبيرة. أود أن اجمع الصراصير، و الصقهم بالصمغ على لوح كارتون و كنا نحضرها و نقدمها إلى المحكمة في القضايا. و كنا نفوز دائما لان القضاة يقرفون من رؤيتها. أكثر فعالية بكثير، يجب أن أقول، من أي شيء آخر تعلمته فيما بعد في مدرسة القانون. لكن خلال مدة التسعة اشهر, نما شعوري بالاحباط و شعرت و كأننا نحن أيضا كنا نتدخل كثيرا في حياة موكلينا — لحدود أنه بحلول الوقت الذي جاؤوا لنا، كانوا بالفعل في أزمة. وعند نهاية العام الاول لي كطالبة في الكلية، قرأت مقالا عن العمل الذي كان الدكتور باري زوكرمان يقوم به بصفته رئيس طب الأطفال في المركز الطبي في بوسطن. وكانت وظيفته الأولى كمحام في الخدمات القانونية لتمثيل المرضى. لذلك اتصلت بباري, و بمباركته, في تشرين الاول في عام ١٩٩٥ دخلت الى غرفة الانتظار في عيادة الاطفال في المركز الطبي في بوسطن. لن انسى ابدا, كان التلفاز يعرض حلقات لا نهاية لها من افلام الكرتون و التعب المضني للامهات اللواتي اخذن اثنان, ثلاثة, في بعض الاحيان أربعة باصات ليجلبن اطفالهن للطبيب كان واضحا تماما. الاطباء, كان ظاهرا, لم يكن لديهم في الواقع ما يكفي من الوقت لجميع المرضى، يحاولون على ما يقدرون. و على مدى ستة اشهر, كنت احاصرهم في الردهة و اسألهم بعض الاسئلة الساذجة لكن سؤالي الاساسي كان: "اذا كان لديك موارد غير محدودة، ما هو الشيء الوحيد الذي ستعطيه لمرضاك؟ " وسمعت نفس القصة مرارا وتكرارا، قصة سمعناها مئات المرات منذ ذلك الحين. قالوا: "في كل يوم لدينا العديد من المرضى الذين يأتون الى العيادة طفل مصاب بالتهاب في الأذن، اوصف له المضادات الحيوية. لكن القضية الحقيقية هو عدم وجود الطعام في المنزل. القضية الحقيقية ان هذا الطفل يعيش مع 12 شخصا آخر في شقة مكونة من غرفتي نوم. وأنا لا أسأل حتى حول تلك القضايا لأنه لا يوجد شيء يمكن أن أقوم به. لدي 13 دقيقة مع كل مريض. المرضى متراكمون في غرفة الانتظار في العيادة. ليس لدي أي فكرة عن مكان أقرب مخزن للمواد الغذائية. وأنا لا استطيع الحصول على أي مساعدة ". في تلك العيادة، كل يوم يتواجد هناك اثنين من الأخصائيين الاجتماعيين ل24000 طفل من الأطفال المرضى، وهو افضل من الكثير من العيادات هناك. هكذا ولدت "Health Leads" من هذه الأحاديث – نموذج بسيط حيث الأطباء والممرضات يمكن أن يصفوا الأطعمة المغذية، والحرارة في فصل الشتاء والموارد الأساسية الأخرى لمرضاهم بنفس الطريقة التي يصفون فيها الدواء. ثم يأخذ المرضى وصفاتهم الطبية الى مكتبنا في غرفة الإنتظار عند عيادة الطبيب حيث لدينا مجموعة أساسية من الطلاب الجامعيين المدربين تدريبا جيدا الذين يعملون جنبا الى جنب مع هذه العائلات لربطهم بالمشهد الحالي لموارد المجتمع. لذلك ابتدأنا بوضع طاولة للبطاقات في غرقة الانتظار للعيادة كطاولة بيع عصير الليمون لكن اليوم اصبح لدينا ألف طالب جامعي يسلهمون في العمل من أجل ربط ما يقرب من 9000 من المرضى وعائلاتهم مع الموارد التي يحتاجون إليها للتمتع بالصحة. هكذا قبل 18 شهرا وصلت هذه الرسالة التي غيرت حياتي. وكان البريد الإلكتروني من الدكتور جاك جيجر، الذي كان قد كتب لي لتهنئتي ب Health Leads وليشاركني ، كما قال، قليلا من السياق التاريخي. في عام 1965 أسس الدكتور جيجر واحد من أول مركزين من مراكزالصحة المجتمعية في هذا البلد، في منطقة فقيرة وقاسية في دلتا الميسيسيبي. وكان العديد من مرضاه يعانون من سوء التغذية حيث بدأ بوصف الطعام لهم. وبدأوا يأخذون هذه الوصفات إلى السوبر ماركت المحلية، حيث يقومون بملئ الوصفة و التكلفة تدفع من ميزانية العيادة. وعندما اكتشف مكتب الفرص الاقتصادية في واشنطن – والذي كان ممولا لعيادة جيجر – هذا الموضوع، كانوا شديدي الغضب. وأرسلوا هذا البيروقراطي الى العيادة ليقول لغايغر الذي كان من المتوقع ان يستخدم دولاراتهم من اجل الرعاية الطبية – والتي استجاب لها جيجر وبصورة منطقية ، "إن آخر مرة لي حين راجعت كتبي مدرسية، كان العلاج المحدد لسوء التغذية هو الغذاء". (ضحك) هكذا عندما وصلت هذه الرسالة من الدكتور جيجر، عرفت ان على ان اكون فخورة بكوني جزء من هذا التاريخ لكن الحقيقة هي اني شعرت بحزن. ها نحن, بعد 45 عاما من الفترة التي وصف جيجر بها الغذاء لمرضاه، و هناك الأطباء يقولون لي، "في تلك القضايا، ونحن نمارس سياسية 'لا تسأل، لا تخبر'". خمسة واربعين عاما بعد جيجر، مضت لإعادة اختراع Health Leads لوصفة طبية للموارد الأساسية. لقد قضيت ساعات وساعات في محاولة لفهم المنطق وراء يوم جرذ الأرض الغريب. كيف يتم ذلك إذا كان لعدة عقود كان لدينا أداة واضحة للحفاظ على المرضى، وخصوصا ذوي الدخل المنخفض من المرضى، أصحاء، ولكننا لم نستخدمها؟ إذا كنا نعرف ما يلزم ليكون هناك نظام للرعاية الصحية بدلا من نظام مريض لرعاية المرضى، لماذا لا نفعل سوى ذلك؟ هذه الأسئلة، في رأيي، ليست صعبة لأن الإجابات معقدة ، أنها صعبة لأنها تتطلب منا أن نكون صادقين مع أنفسنا. اعتقادي هو أنه من المؤلم للغاية ان نقوم بالتعبير عن تطلعاتنا لنظام الرعاية الصحية لدينا، أو حتى الاعتراف بأن لدينا واحد على الإطلاق. لأنه إذا فعلنا، فسيكون الأثر إزالته من واقعنا الحالي. ولكن هذا لا يغير قناعتي كل واحد منا، في عمقنا، هنا في هذه القاعة وعبر هذا البلد، نتقاسم مجموعة مماثلة من الرغبات. هذا إذا كنا صادقين مع أنفسنا ونستمع بهدوء، أننا جميعا عى نفس المركب الذي عقد بشدة على طموح الرعاية الصحية لدينا الذي يسهر على جعلنا اصحاء هذا الطموح أن الرعاية الصحية لدينا يجب ان تبقينا اصحاء هو طموح قوي جدا. والطريقة التي أفكر بها بذلك هو أن الرعاية الصحية مثل أي نظام آخر. فهي مجرد مجموعة من الخيارات التي يقوم بها الناس. ماذا لو قررنا ان نختار مجموعة مختلفة من الخيارات؟ ماذا لو قررنا اتخاذ جميع أجزاء الرعاية الصحية التي انجرفت بعيدا عنا ونقف بحزم ونقول "لا. هذه الأشياء هي في مصلحتنا. وسيتم استخدامها لأغراضنا. ستستخدم لتحقيق طموحنا"؟ ماذا لو كان كل ما نحتاجه لتحقيق طموحنا للرعاية الصحية يقف امام اعيننا ينتظر من سيطالب به؟ هذا هو المكان الذي بدأت Health Leads فيه . بدأت مع منصة وصفة طبية – قطعة من الورق العادي جدا – وطلبنا، ليس ما يحتاج المرضى للحصول على الصحة – المضادات الحيوية، والاستنشاق، والأدوية – ولكن ما يحتاج اليه المرضى للتمتع بالصحة، لعدم المرض في المقام الأول؟ واخترنا استخدام الوصفة الطبية لذلك الغرض. هكذا بضعة أميال من هنا في مركز طب الاطفال الوطني عندما يأتي المرضى لعيادة الطبيب, يطرح عليهم بعض الاسئلة. يطلب منهم، "هل نفذ الطعام بنهاية الشهر؟ هل لديك السكن الآمن؟ " وعندما يبدأ الطبيب في الزيارة، قالت انها تعرف الطول والوزن، هل هناك طعام في المنزل، وهل تعيش العائلة في مأوى. وهذا ليس فقط يؤدي إلى أفضل مجموعة من الخيارات الطبية، ولكن الطبيب يستطيع وصف هذه الموارد للمرضى أيضا ، و ذلك باستخدام Health Leads كأي إحالة فرعية متخصصة أخرى. المشكلة هي, بمجرد ان تدرك ما يعنيه تحقيق الطموح للحصول على الرعاية الصحية، فانك تصبح تريد أكثر من ذلك. هكذا كنا نتصور الأمر، إذا استطعنا الحصول على أطباء لوصف هذه الموارد الأساسية لمرضاهم، يمكن أن نحصل على نظام الرعاية الصحية بأكمله لتحويل الأحكام المسبقة ؟ و اعطيناه الفرصة. الآن في مركز مستشفى هارليم عندما يأتي المرضى مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم، السجل الإلكتروني الطبي يولد تلقائيا وصفة طبية ل.
Health Leads ثم يمكن لمتطوعينا العمل معهم لربطهم بالبرامج الغذائية والصحية و التمارين الرياضية في مجتمعاتهم. لقد انشأنا الافتراض إذا كنت مريضا في تلك المستشفى مع مؤشر كتلة الجسم المرتفع، الجدران الأربعة لمكتب الطبيب ربما لن تعطيك كل شيء تحتاجه للتمتع بالصحة. انت تحتاج اكثر من ذلك. من جهة، هذا هو مجرد إعادة ترميز للسجل الطبي الالكتروني. ومن جهة أخرى، انه تحول جذري في السجل الطبي الإلكتروني من مستودع ثابت من المعلومات التشخيصية لأداة لترويج الصحة. في القطاع الخاص, عند الضغط على هذا النوع من القيمة الإضافية من الاستثمار الثابت من حيث التكلفة، هذا يدعى شركة بقيمة مليار دولار. ولكن في عالمي، هذا يدعى انخفاض البدانة ومرض السكري . هذا يدعى الرعاية الصحية — نظام حيث يستطيع الأطباء وصف الحلول لتحسين الصحة, ليس فقط تخفيف المرض. نفس الشيء في غرفة الإنتظارلعيادة الطبيب . هكذا كل يوم في هذا البلد ثلاثة ملايين مريض يمرون عبر حوالي 150،000غرفة انتظار في هذا البلد. وماذا يفعلون عندما يكونون هناك؟ يجلسون و يشاهدون سمكة ذهبية في حوض للأسماك، يقرأون من النسخ القديمة للغاية مجلة التدبير المنزلي الجيد. ولكن الأغلب أننا جميعا نجلس إلى الأبد، في انتظار. كيف وصلنا هنا حيث نكرس مئات الأفدنة ، والآلاف من ساعات للانتظار؟ ماذا لو كان لدينا غرفة انتظار حيث لا نجلس فقط عندما نكون مرضى، لكن حيث نذهب للحصول على صحة جيدة. إذا يمكن أن تصبح المطارات مراكز تسوق ويمكن لماكدونالدز أن تصبح ملاعب، بالتأكيد يمكننا إعادة ابتكار غرفة الإنتظار. وهذا ما حاولت Health Leads القيام به، لاستعادة تلك العقارات، والوقت واستخدامها كبوابة لربط المرضى بالموارد التي يحتاجون إليها للتمتع بالصحة. لذلك فصل الشتاء قاسي في شمال شرق البلاد، ابنك لديه مرض الربو, التدفئة توقفت في المنزل، وطبعا انت في غرفة الانتظار لغرفة الطوارى، وذلك لأن الهواء البارد أثار الربو عند طفلك. ولكن ماذا لو بدلا من الانتظار لساعات طويلة بفارغ الصبر، أصبحت غرفة الانتظار المكان حيث اتاحت لك فيه Health Leads ان تستعيد فيه دفئك؟ و بالطبع كل هذا يتطلب قوى عاملة اوسع. ولكن إذا كنا مبدعين، لدينا بالفعل ذلك أيضا. نحن نعلم أن لدينا أطباء وممرضات والعاملين الاجتماعيين حتى ليسوا بالكفاية, حتى أن الدقائق المخصصة للرعاية الصحية مقيدة ايضا. الصحة تتطلب المزيد من الوقت. أنها تتطلب جيشا غير طبي من العاملين في صحة المجتمع ومدراء الحالات و المزيد من الاشخاص. ماذا لو كان الجزء الصغير من القوى العاملة الصحية المقبلة 11مليون طالب/ طالبة جامعة في هذا البلد؟ غير مرتبطين بالمسؤوليات الطبية، وغير مستعدين لاستخدام "لا" كإجابة من تلك البيروقراطية التي تميل إلى سحق المرضى، ومع قدرة لا مثيل لها لاسترجاع المعلومات شحذت من سنوات من استخدام غوغل. الآن وحتى لا تظنوا أنه من غير المحتمل ان يكون المتطوعين الجامعيين قادرين على أن يقدموا هذا النوع من الالتزام، عندي كلمتين لكم: مارسوا الجنون. يخصص لاعب كرة سلة في الرابطة الوطنية للرياضات الجماعية في الشعبة الأولى للرجال متوسط 39 ساعة في الأسبوع لرياضته. الآن قد نعتقد انه شيء جيد او سيئ، ولكن في كلتا الحالتين انها حقيقية. وتستند Health Leads على افتراض أنه لفترة طويلة جدا طلبنا القليل جدا من طلاب الجامعات لدينا عندما يتعلق الأمر بالأثر الحقيقي في المجتمعات المعرضة للخطر. الفرق الرياضية الجامعية تقول، "نحن سنقوم باتخاذ عشرات الساعات " في احد الملاعب في الحرم الجامعي في ساعات الفجر من الصباح ونحن في طريقنا لقياس الأداء الخاص بك، وأداء الفريق الخاص بك، وإذا كنت لا ترقى أو أنك لا تظهر، سنقوم بابعادك من الفريق. لكن سيتعين علينا القيام باستثمارات ضخمة في التدريب الخاص بك وتنميتك، وسنعطيك مجتمع استثنائي من الأقران ". ويصطف الناس خارج الباب فقط للحصول على فرصة ليكونوا جزءا منه. ما نشعر به، انه اذا كان جيد بما فيه الكفاية لفريق لعبة الرجبي، فانه جيد بما فيه الكفاية من أجل الصحة والفقر. Health Leads تجند بشكل تنافسي ، و تدرب بشكل مكثف، تدريبا مهنيا، يتطلب وقتا كبيرا، وتبني فريق متماسك و تقيس النتائج. – وهو نوع من التعليم لأمريكا للرعاية الصحية. الآن أكبر 10 مدن في الولايات المتحدة مع أكبر عدد من المرضى المعتمدين على المعونة الطبية، كل من هذه المدن لديها ما لا يقل عن 20000 طالب جامعي. نيويورك وحدها لديها نصف مليون من طلبة الجامعة. وهذه ليست مجرد نوع من القوى العاملة على المدى القصير لربط المرضى المعتمدين على الموارد الأساسية، انها الجيل القادم القيادي للرعاية الصحية الذي قضى اثنان، ثلاثة، أربعة أعوام في غرفة الانتظار للعيادة يتحدثون مع المرضى عن حاجاتهم الصحية الأساسية. ويغادرون مع القناعة، والقدرة والكفاءة في تحقيق احتياجاتنا الأساسية و تطلعاتنا للرعاية الصحية. والشيء هو، انه يوجد الآلاف من هؤلاء الناس بالفعل هناك. لذا ميا لوزادا والتي هي المقيمة الرئيسة للطب الباطني في المركز الطبي لمستشفى سان فرانسيسكو، ولكن لمدة ثلاث سنوات باعتبارها طالبة جامعية كانت احدى المتطوعين في Health Leads في غرفة الانتظار في عيادة مركز بوسطن الطبي. ميا تقول "عندما يكتب زملائي وصفة طبية، فانهم يعتقدون ان عملهم قد تم. عندما اكتب انا وصفة طبية، فانني افكر، هل يمكن للأسرة قراءة وصفة طبية؟ هل لديهم وسائل النقل للوصول للصيدلية؟ هل لديهم طعام لتناوله مع الوصفة الطبية؟ هل لديهم تأمين صحي لملء الوصفة الطبية؟ هذه هي الأسئلة التي تعلمتها في ، Health Leads وليس في كلية الطب ". الآن أيا من هذه الحلول – الوصفة الطبية، السجل الإلكتروني الطبي، غرفة الانتظار, جيش الطلبة الجامعيين, في منتهى الكمال. لكنهم لنا لنأخذ – امثلة بسيطة من الموارد الهائلة للرعاية الصحية غير المستغلة التي، اذا استصلحت واعيد نشرها، يمكن أن تحقق طموحنا الاساسي للرعاية الصحية. لذا كنت عند الخدمات القانونية لحوالي تسعة أشهر عندما وردت في خاطري فكرة Health Leads وكنت أعرف أنه كان علي أن أخبر جيف بورسيل المحامي الخاص بي، أنني يجب أن أغادر. و كنت متوترة جدا, لأني اعتقدت اني كنت على وشك أن اشهد خيبة الأمل في نفسي للتخلي عن موكلينا من اجل فكرة مجنونة. وجلست معه وقلت: "جيف، لدي هذه الفكرة حيث سنتمكن من تحريك طلاب الجامعات لتلبية احتياجات المرضى الصحية الاساسية." وسأكون صادقة، كل ما اردته هو أن لا يكون غاضبا علي. لكنه قال، " ريبيكا، عندما يكون لديك رؤية، فان لديك واجب لتحقيق تلك الرؤية. يجب عليك متابعة تنفيذ هذه الرؤية". وكنت أود أن أقول، مثل "قف. هذا الكثير من الضغط." أردت فقط مباركة، أنا لم أرد نوعا من الإلزام. لكن الحقيقة هي انني قضيت كل لحظة استيقاظ تقريبا منذ ذلك الحين اطارد تلك الرؤية. وأعتقد أن لدينا جميعا رؤية للرعاية الصحية في هذا البلد. وأعتقد أنه في نهاية اليوم عندما نقيس رعايتنا الصحية, فإنها لن تكون عن طريق الشفاء من الأمراض، بل بالوقاية منها, فإنه لن يكون من جانب تميز تقنياتنا أو مستوى التطور التقني للمتخصصين لدينا، ولكن عبر قلة إحتياجنا لهم للإستشفاء. والأهم من ذلك كله، أعتقد أنه عندما نقيس الرعاية الصحية، سيكون، ليس من خلال النظام الكائن، بل بما اخترناه أن يكون. شكرا لكم. (تصفيق) شكرا لكم. (تصفيق)

40 thoughts on “Rebecca Onie: What if our healthcare system kept us healthy?

  1. A ham planet talking about health?
    HAHA.
    These obeasts deserve nothing but contempt and disgust.
    Fat shaming needs to become not only acceptable but encouraged as the only form of communication with tats.

  2. Hard to listen to someone that's obese talk about health issues. Like, you can't keep yourself at a healthy weight, you have nothing to offer on this subject. Go for a run instead.

  3. Brilliant, – impassioned, rational and inspirational! The only thing missing was a call for patients to share the responsibility for their own health. Part of the system that Rebecca identifies as problematic is the traditional role of the doctor as expert who takes responsibility for health outcomes and the role of the patient who has been trained to be passive and compliant, but not proactively responsible for making healthy choices

  4. Patients in the waiting room can brink their own books, laptops and rosaries to keep themselves productive. Maybe they want to sit around and have a rest before having their BP taken?

  5. Yes, although food may be unavailable there is always plenty of money for alcohol, tobacco and poker machines..

  6. Is the real problem over-population, that is to say, lack of contraception? The right to plan one's family is also in UDHR I think.

  7. There is a saying that “ An Apple a day Keeps a doctor away”, it is the basic thing for everyone. In this video I have found everything related to a good and healthy food. These days people are busy in visiting the doctor for diseases they have generated by themselves. What if we get the healthy food or a food that has nutrition’s and other things which is good for our health. We don’t have to go the doctor, and yes it is a reality that doctors are curing the diseases and they are giving the medicines which also have the side effects. What it means that you have to take a good care of your health. When you take a healthy diet, your health will be better. One side you are paying for the medicines and on their side, you are also paying for the food. Why not you just pay for the healthy food and save the money.

  8. What's so great about the Health Leads program is it not only provides patients with the services the need, but it educates them as well. Education is what is so desperately needed to be given to these individuals who are living in squalor, or are malnurished in some way. With education, individuals aren't just given a perscription or a new diet plan, they are given a new LIFE plan that they can use for many different areas of their life. Education really is the greatest tool. But one thought that I had while watching this lecture was that this crisis she was describing that occured in the 1960s is happening again RIGHT NOW. With all of the new legislation being put into place about heathcare, and the repeal of the Affordable Health Care Act, people are suffering! There are people starving, people dying, people living an awful quality of life because now, they have no healthcare; it's been stripped from them. Of course, unfortunately, there are always people who are living this way, it's not an old or new concept. But it is espscially apparent in the current times because of what is happening with healthcare. And it is just going to get worse until systems such as Health Leads prevail and allow healthcare to acutally help patients get well.

  9. Rebecca brings up an idea that is innovative and new. However, I do not believe that it is the duty of a doctor to provide families things like nutritious food and housing. Yes, I understand that some people are better off than others, while others are struggling behind. However, I believe there are some questions that must be answered when looking at a model like Ms Onie suggests. First, who pays for this new health system? Is it the doctors that dig into their pockets to provide heat and food to their patients. No, of course not. Doctors need to be payed well for their job, or else we will not have good doctors. Taxpayers will have to bear the load of this new cost. Although I agree that a preventative health system is a brilliant idea, and a model that we should move towards some day, but at what cost and to who. Should we penalize the normal, healthy, taxpayer because their neighbor cannot feed themselves?

    Also, if we delve into prescribing housing, heat, and nutritious food to student, what other patients suffer due to increased time and spending on these new patients? Doctors have a duty to help people who are sick, who are dying due to terminal illnesses. Resources that could be used to help develop cures to these diseases or treat patients with them, are instead being used to redistribute the nation's wealth for those who can not work hard enough to prevent their own illnesses.

    Again, I think that Rebecca's story is significant and inspiring, and that it should be where we head in healthcare. However, I believe at the end of the day there are still many questions that need to be answered in order to create a system that is fair to all.

  10. One of the problems I can see with a system that allows perscribing and paying for things like food is there will be plenty who will try to exploit that so that they can get free food and such.

    I'm not saying a system that aims more to "keep us healthy" rather that treating sickness is bad. But you do have to keep in mind the exploit ability of such a system.

  11. Never did I think about this perspective of health care. People usually get sick because of the fact that they do not have a healthy environment in the home. For insurance purposes though, I don't know how that kind of billing would work. This seems like more of a job of social workers, therapist, etc. I think the doctor's role should still be with disease and sickness treatment and prevention. They did not go to school for 8 plus years just to prescribe heat for your home. Not at all am I bashing this idea. I do believe that she is correct when saying a lot of times people are sick because of the fact that live in terrible situations. But instead of putting another task on a doctor's shoulders, lets better make known the resources that are out there. She is very valid on the idea that health care does not always keep us healthy. Pretty much you use your health care when you are already sick. I think this preventative form needs to be an added branch of the health care system already in place. But where do we start this? What's the best way to get this information out to those who need it the best? Also, maybe this is something that can be put into place in schools. I think this is something that could be beneficial to our health care system. As well as it would keep people out of clinics and ER's because it was preventable. Good ideas, but implementation needs tweaked. However, I supportive the concept.

  12. I feel as though this is all good in theory, however the actual capital one would need to carry out prescribing food and prescribing exercise would be nearly impossible to obtain. We would also need much larger facilities and more staff to keep up on their patients. She even mentions in the beginning how the doctor already had too many patients to handle. Also, decent healthcare today is already costly, and with providing this new aspect of prescribing a "healthy diet" as a preventative manner to obtaining future diseases would only increase that and make it even more less available. Morally this is a great idea, but actually carrying it out proves troublesome in todays society. This idea must have fair and equal opportunity for every individual in the country, and when considering costs and benefits, the costs just do out-weight the benefits. Certain questions arise such as how do we start a program like this, and who is going to look over these people? Lastly, who do we prioritize if there is not enough room in such a program and how would you choose?

  13. then the question would be, where do we start? and who would determine how much food each person would get? what is the cut off for how much food a malnourished person can get? and how would we keep track of it? because there are places like food pantries and whatnot that that can help so would it be the same basic principle?

  14. Prescribing food is definitely something I've never heard of, but it is a good idea. The patients going to this clinic can't get better if they can't get healthy. To avoid getting sick thee patients need a clean home, unlike the family she mentioned living in a home overrun by cockroaches. That family can't afford to keep their home clean, so it is highly unlikely they would be able to afford medication. Yes, as she said managing disease is important, but if the doctors could do more sure as improve their overall quality of life some how that would be even more beneficial to the patients. If the patient is unable to afford food or housing treating them from disease will not do much, since they will be going back to the unhealthy lifestyle.

  15. There is a lot that can be done with disease prevention over curing a disease once it has started to take its progression even though these numbers are grossly over estimated. however, this video is simply just victim blaming. Not helping someone because they have HIV because the either made a mistake or were born with it is absolutely disgusting. Anyways, if a disease can't be prevented it is smart and safe to have the option to cure (or simply help symptoms). There are several regulations on health care that can be changed. Regulations that cause costs to be far to high with the quality of care being far too low. Change these and we an have costs drop and the quality of care vastly improve. Having regulations that cause these things are not right, and in fact should be changed. I feel like this is more of a political debate than an informative presentation of health care systems keeping us healthy. Stop victim blaming, and leave your politics out of this.

  16. I would love to help out, I am certified as a Group Fitness Instructor, and I looking for a full time position.

  17. One of the keys to managing chronic health problems is for the patient to be educated and self-sufficient in their own disease management.

  18. Great talk which shows the close correlation between the social/living context for a patient and their health. Also shows great innovation by blending #ehr software solutions and processes to actively trigger an appropriate response to get people eating healthy (as in this example) and the use of the 'waiting room' time for people to learn to be healthy.

  19. The law says they have to be stabilized. They do not have to be treated pased stabilization. That's EMTALA. And the hospital has to be receiving Medicaid funding. IF they do not, then they do not have to treat people.

  20. The irony of America is, for a country that hold creationism with such high regard, we have a very darwinistic method for dealing with the needy…

  21. If your idea of getting medical care is only in emergency situations then you need to visit the ER yourself.

  22. You can't get low wages if people aren't starving and afraid, feeding the poor endangers the capitalist system.

  23. ultimately, they aren't already well though. They're in a situation where they're more likely to encounter disease. The clinics treat the disease (or sometimes, worse, the symptoms of the disease) not the causes of the disease's propagation (lack of sanitation, food, water, education, money). This is attempting to rectify an imbalance in the distribution of resources in society through making social welfare services available and attractive to people.

  24. Even if you're a troll, and the lowest common denominator morally, getting a free lunch is a stupidly attractive quality in terms of survival of the fittest.

  25. Can collaborative communication between health care providers and clients/patients yield more efficient/effective health care and outcomes"
    Watch Six video clips "Motivational Interviewing In Primary Health Care" for a detailed description of a communication style, including skills and strategies that engage clients in their health care decisions and participation.
    Right here on you tube: expand17

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *